经腹与经腹膜后腹腔镜保留肾单位手术对肾肿瘤患者围手术期相关指标、肾功能指标和炎性因子的影响

摘要

目的:探讨经腹与经腹膜后腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)对肾肿瘤患者围手术期相关指标、肾功能指标和炎性因子的影响。方法:选取96例行LNSS治疗的肾肿瘤患者为研究对象，根据手术路径不同将患者分为经腹组(n=46)和经腹膜后组(n=50)。经腹组患者经腹行LNSS治疗；经腹膜后组患者经腹膜后行LNSS,术后均随访6个月。比较两组患者术后围术期指标、肾功能、炎性因子及肿瘤标志物水平及并发症发生情况。结果:经腹膜后组患者手术时间、热缺血时间、术中出血量及住院时间均少于经腹组(P<0.05)。术后1、3个月，经腹膜后组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平均低于经腹组(P<0.05)。术后3 d,经腹膜后组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于经腹组(P<0.05);两组患者血清糖类抗原50(CA50)、癌胚抗原(CEA)水平均较术前降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:与经腹入路LNSS比较，经腹膜后LNSS手术时间、热缺血时间及住院时间更短，术中出血量更少，同时有助于改善肾功能及炎性因子水平，术后并发症发生率相当。

关键词

腹腔镜 / 保留肾单位 / 肾肿瘤 / 肾功能 / 炎性因子

基金资助

陕西省咸阳市重点研发计划项目(S2022-ZDYF-SF-1062)