FMEA联合PDCA在感染性休克1h抗生素使用中的应用

摘要

目的 探讨失效模式与效应分析(failure model and effect analysis, FMEA)联合PDCA管理工具在感染性休克患者1 h抗生素使用中的效果。方法 选取河北医科大学第二医院收治的感染性休克患者177例及医护人员32例为研究对象。采用不同时间段分组，2组医护人员相同。以2022年1—6月的感染性休克患者87例及医护人员32名为对照组。以2022年7—12月90例感染性休克患者及32名医护人员为观察组。对照组采用常规管理。观察组采用FMEA联合PDCA管理。对比2组一般资料、风险优先数(risk priority number, RPN)值、1 h抗生素使用达标率、28 d病死率及医护人员合作满意度，分析影响1 h抗生素使用达标率的因素。结果 患者一般资料、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染性休克患者1 h抗生素使用达标率及医护合作满意度明显高于对照组，前5位失效模式的RPN值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，基础疾病(OR=0.585,95%CI:0.405～0.845,P<0.05)、抗生素使用级别(OR=0.272,95%CI:0.134～0.551,P<0.05)、患者家属教育程度(OR=2.484,95%CI:1.100～5.611,P<0.05)是影响1 h内抗生素使用达标率的独立危险因素。结论 FMEA联合PDCA管理工具可规范感染性休克患者1 h抗生素使用流程，提高1 h抗生素使用达标率，加强医护合作。

关键词

休克 / 失效模式与效应分析 / PDCA循环管理模式 / 抗菌药