改良十字缝合法在直肠癌回肠造口还纳中的应用

摘要

目的 探究改良十字缝合技术在直肠癌患者进行回肠造口还纳中对腹壁切口的处理效果。方法 回顾性分析直肠癌术后回肠造口还纳术患者150例的临床资料。根据腹壁切口处理的不同，分为对照组和观察组，每组75例。对照组采用传统一期缝合法，观察组采用改良十字缝合法。2组术后均采用倒梯形纱布加压包扎。比较2组手术时间、出血量、下床时间、排气时间、愈合时间、感染率、感染后愈合时间、住院时间、疼痛评分和满意度等。结果 2组吻合方式、手术时间、术中出血量、一期愈合时间均差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后下床时间[(1.60±0.75) d vs.(1.96±0.62) d]、排气时间[(2.41±1.08) d vs.(2.88±0.80) d]、进食时间[(2.60±1.22) d vs.(3.07±0.92) d]、切口感染后愈合时间[(16.71±1.60) d vs.(20.38±3.59) d]、住院时间[(7.32±1.88) d vs.(8.43±2.59) d]短于对照组，早期疼痛评分[24 h:(2.75±0.64)分vs.(3.12±0.70)分；72 h:(1.09±0.29)分vs.(1.29±0.49)分]、切口感染率[9.33%vs. 21.33%]、医疗费用[(31 506.89±4 147.59)元vs.(33 854.80±7 506.47)元]低于对照组(P<0.05)。观察组整体满意度评分[29.0(2.0)分vs. 28.0(8.0)分]高于对照组(P<0.05)。结论 改良十字缝合法是直肠癌术后临时回肠造口还纳术中腹壁切口处理的有效方法，能显著降低切口感染率和术后疼痛，缩短术后恢复时间、住院时间和切口感染后愈合时间，促进患者术后恢复，降低住院费用，并提高患者满意度。

关键词

直肠肿瘤 / 缝合技术 / 回肠造口术