达芬奇机器人辅助腹腔镜“一体位”半尿路切除术临床价值的初步探究

摘要

目的 探究机器人辅助腹腔镜行“一体位”半尿路切除术治疗上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)的可行性及疗效。方法 回顾性分析河北医科大学第二医院UTUC患者7例的临床资料，均由同一术者行“一体位”机器人辅助腹腔镜根治性肾输尿管全长及膀胱袖状切除术，即半尿路切除术。患者取健侧卧位，经腹腔进入后腹，常规游离肾脏周围并处理肾门，游离患肾并行淋巴结清扫(lymph node dissection, LND),向下游离输尿管及输尿管壁内段，袖状切除部分膀胱，缝合膀胱。术后记录手术时间、出血量、术后引流管和尿管放置时间及患者病理结果等。结果 7例手术均顺利完成，手术操作时间110～160 min,术中出血量50～300 mL,术后病理回报均为UTUC,无切缘阳性。术后随访无肿瘤复发。结论 机器人辅助腹腔镜“一体位”半尿路切除术是安全、可行的。

关键词

泌尿系统肿瘤 / 肾输尿管切除术 / 机器人