双小切口双反牵引治疗外侧胫骨平台骨折的初步临床应用

摘要

目的 探究双小切口双反牵引微创治疗外侧胫骨平台骨折的临床价值。方法 河北医科大学第三医院应用双小切口双反牵引微创治疗1例左胫骨平台后外侧骨折患者(Schazker分型Ⅱ型),术中应用双小切口双反牵引技术复位固定骨折。首先使用双反牵引技术恢复下肢力线。在胫骨结节内下方5 cm处行3 cm长纵切口，使用环钻及顶棒在髓腔内形成骨隧道，顶起复位。复位完成后，于胫骨外侧近端作一长约2.5 cm切口，使用骨膜剥离器于胫骨骨膜外建立接骨板通道。将复位用切口的外侧皮缘向胫骨前嵴方向牵拉，暴露胫骨外侧面。自近端切口植入解剖型接骨板，使用加压螺栓和螺钉进行胫骨远端和近端的固定，对患者进行术后随访，评估手术效果。结果 手术时间50 min,两处手术切口长度共5.5 cm,失血量50 mL。术后X线片示左胫骨平台骨折复位可，内固定位置可。术后1个月随访，骨折愈合良好。患者膝关节无疼痛，伸膝0°,屈膝135°,功能恢复良好。结论 双小切口技术是一种更加微创、安全和有效的治疗外侧胫骨平台骨折的方式，具有一定的临床价值。

关键词

胫骨骨折 / 双反牵引复位器 / 微创