星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难临床观察

摘要

目的 探讨星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难的临床效果。方法 选取河北北方学院附属第二医院急性脑梗死伴吞咽困难患者80例，按照随机数字表法分为2组，每组40例。2组均行卒中后对症治疗，包含控制血压和血糖、抗血小板聚集、调节脂代谢、改善脑循环、营养脑神经以及并发症的防治等，在此基础上采用吞咽和神经肌电刺激仪YS1001P治疗，研究组额外行星状神经节阻滞治疗，20 d后采用洼田饮水试验评价患者临床疗效。采用藤岛一郎吞咽障碍评分和电视X线透视下吞咽造影检查(videofluroscopic swallowing study, VFSS)比较治疗前和治疗后2组的吞咽功能，比较对照组和研究组治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor, NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)含量变化情况。结果 治疗后，研究组藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组(P<0.05),口腔期、咽期、误吸评分及VFSS评分总分高于对照组(P<0.05),洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05),研究组血清NGF和BDNF含量高于对照组(P<0.05)。结论 星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难的临床效果较好，患者吞咽功能改善明显，其作用机制可能与提高神经营养水平有关。

关键词

脑梗死 / 吞咽困难 / 星状神经节阻滞

基金资助

张家口市市级科技计划项目(2221046D)