PLR、NLR、CRP联合评估进展期胃癌腹膜腔转移的价值研究

摘要

目的 探讨血小板计数/淋巴细胞计数（platelet count/lymphocyte count, PLR）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数（neutrophil count/lymphocyte count, NLR）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）评估进展期胃癌腹膜腔转移的价值。方法 回顾性选取江苏省徐州市肿瘤医院进展期胃癌患者124例，根据是出现腹膜腔转移分为腹腔转移组36例、非腹腔转移组88例。比较2组临床资料、病理学参数及CRP、PLR、NLR,Logistic分析进展期胃癌腹膜腔转移影响因素，构建Logistic回归模型，受试者工作特征（receiver operating characteristics, ROC）曲线评估其对腹膜腔转移的预测价值。结果 腹腔转移组肿瘤直径大于非腹腔转移组，浸润深度、TNM分期及PLR、NLR、CRP水平高于腹腔转移组，组织学分化程度低于非腹腔转移组（P<0.05）;排除PLR、NLR和CRP之外的混杂因素肿瘤大小、浸润深度、TNM分期和组织学分化，建立Logistic模型，对其行多因素分析，显示PLR、NLR和CRP是进展期胃癌腹膜腔转移的危险因素（P<0.05）;构建风险预测模型：logit（p）=PLR×1.416+NLR×1.149+CRP×1.088;模型预测价值：ROC分析，logit（p）>0.5时，AUC值为0.755,χ²为10.212,诊断敏感度为80.95%,特异度为61.64%。结论 进展期胃癌腹膜腔转移与PLR、NLR、CRP水平及相关临床特征相关，根据PLR、NLR、CRP和相关临床因素构建的预测模型对其具有较高预测价值，可为临床决策提供依据。

关键词

胃肿瘤 / 腹膜腔转移 / C反应蛋白质