165例糖尿病足MDRO感染患者病原菌学及危险因素Logistic回归分析

摘要

目的 分析165例糖尿病足多重耐药菌(multiple resistant bacteria, MDRO)感染患者病原菌学及危险因素。方法 回顾性收集河北省石家庄市人民医院内分泌科收治的糖尿病足患者165例临床资料，根据患者是否发生MDRO感染将其分为感染组(49例)和未感染组(116例)。统计糖尿病足患者MDRO感染发生率及病原菌检出情况，采用多因素Logistic回归分析糖尿病足患者MDRO感染发生的危险因素。结果 糖尿病足患者165例MDRO感染发生率为29.70%。165例糖尿病足患者共培养出感染病原菌132株，其中革兰阴性菌85株，占比64.39%;革兰阳性菌47株，占比35.61%。MDRO感染共88株，MDRO感染检出率为66.67%,其中主要MDRO感染病原菌种类为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，占比分别为22.73%、18.18%、14.77%。多因素Logistic回归分析结果显示，合并骨髓炎、合并大血管病变、使用第三代头孢菌素、使用抗菌药物种类≥3种、有神经缺血性损伤、抗菌药物疗程≥5 d、Wanger分级3～5级均为糖尿病足患者MDRO感染的独立危险因素(OR=3.171、2.992、2.678、2.740、2.445、3.785、2.514,P<0.05)。结论 糖尿病足患者MDRO感染发生率较高，MDRO感染病原菌种类为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，其主要与是否合并骨髓炎、是否合并大血管病变、是否使用第三代头孢菌素、使用抗菌药物种类、有无神经缺血性损伤、是否抗菌药物疗程、Wanger分级情况有关。

关键词

糖尿病足 / 多重耐药菌 / 感染