不同皮片获取方式联合VSD对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响

摘要

目的 探讨不同薄中厚皮片联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage, VSD)对急诊创伤伴大面积皮肤撕脱病情转归影响。方法 选取急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者70例，根据皮片获取方式不同分为切取组、反取组，各35例。比较2组愈合情况、换药次数、住院时间、治疗费用、治疗后12 h、治疗后24 h、治疗后48 h、治疗后72 h视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、温哥华瘢痕量表评分、患处皮肤感觉及并发症。结果 反取组Ⅰ期愈合率高于切取组，换药次数少于切取组，住院时间短于切取组(P<0.05);2组术后12～72 h的VAS评分呈降低趋势，组间、时点间、组间时点间交互作用之间差异有统计学意义(P<0.05)。反取组温哥华瘢痕量表色泽、厚度、柔软度评分低于切取组，患处皮肤感觉分级优于切取组(P<0.05);反取组治疗费用、并发症发生率与切取组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比切取薄中厚皮片，反取薄中厚皮片联合VSD治疗急诊创伤伴大面积皮肤撕脱患者Ⅰ期愈合率更高，疼痛度更低，美学效果、皮肤感觉更好，换药次数少、住院时间短，且不会增加并发症发生风险及治疗费用。

关键词

皮肤撕脱 / 引流术 / 治疗结果