改良悬雍垂腭咽成形术对OSAHS患者睡眠及认知功能的影响

摘要

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术（modified uvulopalatopharyngoplasty, H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）患者的效果，观察睡眠情况及认知功能的变化。方法 将OSAHS患者118例纳入研究，依据不同治疗方法分为观察组与对照组，每组59例。对照组采用行为治疗，包括控制体重、戒烟戒酒、夜间侧卧等，观察组行H-UPPP治疗。治疗6个月后观察2组临床疗效，比较2组治疗前及治疗后6个月睡眠情况[呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index, AHI）、最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation, LSaO₂）、鼾声指数（snore index, SI）、Ep-worth嗜睡量表（Ep-worth sleepiness scale, ESS）评分]和认知功能[Rey-Osterrieth复杂图形测试（complex figure test, CFT）评分、简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）评分、蒙特利尔认知评估表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评分、事件相关电位P300]。结果 观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。治疗后6个月，观察组与对照组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期均低于治疗前，LSaO₂、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于治疗前（P<0.05）,且观察组AHI、SI、ESS评分、P300潜伏期低于对照组，LSaO₂、CFT、MMSE、MoCA评分、P300波幅高于对照组（P<0.05）。结论 H-UPPP治疗OSAHS患者具有较好的效果，能够显著减轻临床症状，改善认知障碍程度，具有临床应用价值。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停 / 改良悬雍垂腭咽成形术 / 睡眠 / 认知