急性脑梗死患者侧支循环建立状况下血清PGRN和SDF-1水平与认知功能障碍的相关性研究

摘要

目的 探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin, PGRN)及基质细胞衍生因子1(stromal-derived factor-1,SDF-1)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者支循环建立状况下认知功能障碍的相关性。方法 选择ACI患者130例作为研究对象。依据患者脑侧支循环状态的评估分为侧支循环良好(fine collateral circulation, FCC;72例)组和侧支循环不良(poor collateral circulation, PCC;58例)组。血清PGRN及SDF-1水平采用酶联免疫吸附法检测。认知功能采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale, MoCA)评估。比较分析以上指标的变化与急性脑梗死后认知功能障碍的相关性。结果 PCC组SDF-1水平比FCC组增加(t=2.705,P<0.05),PGRN水平降低(t=5.747,P<0.05)。PCC组的MoCA评分低于FCC组(t=5.302,P<0.05)。ACI患者的血清PGRN和SDF-1水平呈负相关性(r=-0.289,P<0.05)。ACI患者的PGRN水平与MoCA评分呈正相关性(r=0.203,P<0.05);SDF-1水平与MoCA评分呈负相关性(r=-0.204,P<0.05)。ACI患者的血清PGRN和SDF-1及联合检测诊断认知功能障碍的曲线下面积分别为0.795(95%CI:0.709～0.888,P<0.01);0.727(95%CI:0.636～0.818,P<0.01);0.805(95%CI:0.727～0.884,P<0.01)。PGRN和SDF-1及联合检测诊断认知功能障碍的敏感度和特异度分别为89.70%和53.40%、63.80%和91.40%、96.60%和51.70%。结论 分析ACI患者在侧支循环不同状况下血清PGRN和SDF-1水平与认知功能障碍的相关性，可以预测认知功能障碍的发生，进一步为认知功能障碍临床干预措施的选择提供理论指导。

关键词

脑梗死 / 侧支循环 / 认知功能障碍