动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑水肿的影响因素及预后分析

摘要

目的 探讨影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)并发脑水肿的危险因素，并对患者生存预后进行分析。方法 选取动脉瘤性SAH患者315例为研究对象，根据是否发生脑水肿将患者分为脑水肿组(n=78)及未发生脑水肿组(n=237),采用Logistic回归分析影响患者并发脑水肿的危险因素；根据改良Rankin评分(Modified Rankin Scale, mRS)将患者分为预后良好组(n=42)及预后不良组(n=36),采用Logistic回归分析影响患者预后不良的因素。结果 年龄≥60岁、颅内感染为动脉瘤性SAH并发脑水肿的独立危险因素(P<0.05);随访1年，36例患者预后不良，年龄、Hunt-Hess分级、CT Fisher分级、病灶数目为动脉瘤性SAH并发脑水肿患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论 高龄、颅内感染的动脉瘤性SAH患者应密切注意脑水肿的发生。对于高龄、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、CT Fisher分级4级、病灶多发患者应关注预后情况，防止预后不良的发生。

关键词

蛛网膜下腔出血 / 脑水肿 / 危险因素

基金资助

四川省科技计划项目(2020YJ0033)