维持性血液透析患者hs-CRP、MCP-1、IL-6表达状况及其对血管通路感染的预测效能

摘要

目的 探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者外周血高敏C-反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic factor, MCP-1)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的表达水平及各临床因素对感染的预测效能。方法 选取我院收治的MHD患者100例，按照在院治疗期间是否发生血管通路感染进行分组，感染组(n=30)和未感染组(n=70)。通过酶联免疫吸附法检测患者外周血hs-CRP、MCP-1和IL-6的表达水平，统计分析临床一般资料，通过多因素Logistics回归分析方法确认临床感染的风险因素，通过受试者工作曲线分析hs-CRP、MCP-1、IL-6对感染的预测效能。结果 与未感染组相比，感染组血清hs-CRP、MCP-1和IL-6表达水平显著升高(P<0.05);多因素Logistics回归分析结果表明年龄>60岁、透析时间>1年、hs-CRP、MCP-1、IL-6、合并糖尿病、血清白蛋白下降是患者发生感染的危险因素，ROC分析表明血清hs-CRP、MCP-1、IL-6的ROC曲线下面积(the area under the ROC curve, AUC)分别为0.815、0.770和0.806,敏感度分别为68.10%、72.80%、82.00%,特异度分别为79.60%、72.70%、74.09%,而三者联合的AUC为0.935,敏感度和特异度分别为83.80%和92.91%,预测性能显著升高(Z=2.373)。结论 MHD患者血清中hs-CRP、MCP-1、IL-6高表达，并且是患者血管通路感染的风险因素，联合使用血清hs-CRP、MCP-1和IL-6对MHD患者发生感染具有显著的预测价值。

关键词

血液透析 / 感染 / 风险因子