基于二维、三维超声影像学及临床因素构建模型预测不孕症介入再通术后粘连研究

摘要

目的 探讨基于二维、三维超声影像学及临床因素构建模型对不孕症介入再通术后粘连预测价值，从而确定合理诊治方式，有利于提高临床妊娠率。方法 选取我院不孕症介入再通术后患者335例，按照7∶3比例分为建模人群(n=235)和验证人群(n=100),统计术后3个月输卵管粘连情况、临床因素、二维及三维超声影像学表现，Logistic回归方程分析不孕症介入再通术后粘连影响因素，构建列线图模型，并进行内外验证。结果 粘连组和非粘连组盆腔炎症、输卵管堵塞位置、宫腔操作史、流产史、二维及三维超声影像学表现比较差异有统计学意义(P<0.05);盆腔炎症、输卵管堵塞位置、宫腔操作史、卵巢环状强回声、输卵管走形扭曲、盆腔均匀弥散、卵巢包绕是不孕症再通介入术后粘连影响因素(P<0.05);构建列线图预测模型，该模型在建模人群和验证人群中AUC分别为0.929、0.919,DCA曲线显示在范围0.2～0.9、0.0～0.85内该模型在建模人群和验证人群中净获益值较好。结论 基于二维、三维超声影像学及临床因素构建模型可用于不孕症介入再通术后粘连预测中，临床可结合相关因素针对性展开后续治疗，以降低术后粘连风险。

关键词

不孕,女性 / 组织黏连 / 超声心动描记术