直线吻合器在全腹腔镜下全胃切除术中十二指肠空肠吻合的应用

摘要

目的 探讨在全腹腔镜下应用直线切割吻合器完成全胃切除术中十二指肠空肠吻合的技术要点及临床效果。方法 选择行全腹腔镜下根治性全胃切除+空肠间置双通道吻合术的胃癌患者10例的病例资料，分析临床特征、术中情况、术后恢复状况、术后病理结果、术后并发症、术后生存质量(Visick分级)等。结果 10例患者均成功完成手术，顺利出院。10例患者中男性6例，女性4例，年龄中位数为50岁；体重指数中位数为22.63;肿瘤部位位于胃体上3例，胃体中3例，胃体下4例；肿瘤最长直径中位数3.75 cm。术中出血量中位数为50 mL;手术时间中位数为341 min;十二指肠-空肠吻合时间中位数为26 min 48 s。术后患者首次下床时间中位数为1 d;首次排气时间中位数为3 d;首次摄入流食时间中位数为5 d;术后住院时间中位数为7.5 d。10例患者术后均未出现严重的术后并发症。术后病理分期T1aN0M0 4例，T1bN0M0 1例，T1N1bM0 1例，T2N0M0 1例，T2N1M0 1例，T4aN0M0 1例，T4aN2M0 1例；淋巴结清扫个数中位数50.5个。术后1～3个月电话随访，出现反流烧心症状2例，Visick分级为Ⅱ级，剩余8例患者均未出现反流烧心症状，为Visick分级Ⅰ级。结论 在全腹腔镜下根治性全胃切除+空肠间置术中应用直线切割吻合器完成十二指肠空肠吻合的安全性、可行性得到了初步证实。

关键词

胃肿瘤 / 腹腔镜 / 直线切割吻合器