外周血CD8⁺T淋巴细胞水平和CTC表达对Ⅲ期结直肠癌根治性术后辅助放化疗患者预后的影响

摘要

目的 探究外周血群集分化8阳性细胞（cluster of differentiation 8-positive cells, CD8⁺）T淋巴细胞水平和循环肿瘤细胞（circulating tumor cell, CTC）表达对Ⅲ期结直肠癌根治性术后辅助放化疗患者预后的影响。方法 选取我院进行治疗的Ⅲ期结直肠癌根治性术后辅助放化疗患者156例作为本次研究对象，对患者进行为期6个月的随访，根据患者在随访期内是否复发进行分组：未复发组112例，复发组44例，对患者术后1 d的T淋巴细胞亚群水平进行检测，并对其CTC表达水平进行检测，探究CTC表达阳性率与患者临床病理特征间的关系，并探究上述指标对患者预后的预测价值。结果 与未复发组相比，复发组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较低，但CD8⁺水平较高（P<0.05）。测定患者外周血中CTC表达情况，未复发组CTC计数为（2.56±0.87）个，复发组CTC计数为（6.68±2.74）个，差异有统计学意义（t=9.782,P<0.05）。患者CTC表达与患者的性别、年龄、淋巴结是否转移、组织分化程度无关（P>0.05）。采用ROC曲线分析T淋巴细胞亚群水平及CTC表达对患者复发的预测价值，CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及CTC表达对患者术后复发曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.852、0.703、0.712、0.747、0.920,对上述指标联合应用对患者的复发情况进行预测，其AUC值为0.954。结论 患者的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低表达，CD8⁺及CTC高表达会增加Ⅲ期结直肠癌根治性术后辅助放化疗患者术后复发概率，且各指标联合检测对患者预后结局具有一定预测价值。

关键词

结直肠肿瘤 / CD8⁺T淋巴细胞 / 循环肿瘤细胞

基金资助

河北省廊坊市科学技术研究与发展计划项目(2021013038)