结肠癌患者550例3年期生存分析及预后影响因素回归模型构建

摘要

目的 探讨结肠癌患者550例3年期生存情况及预后影响因素，并构建回归模型。方法 回顾性分析我院接受手术治疗后出院的结肠癌患者550例的临床资料，根据随访3年后是否存活将其分为预后不良组(死亡，134例)和预后良好组(生存，416例)。统计3年期生存情况，比较2组临床资料，并采用多因素Cox回归分析法分析影响结肠癌患者预后的危险因素，构建Cox回归模型。结果 随访3年后，550例结肠癌患者有416例生存，3年生存率为75.64%。预后不良组年龄>60岁、分化程度低、腺鳞癌、未分化癌、Dukes分期C期、D期、右半结肠癌、有家族史、有并发症、有淋巴结转移、血清癌胚抗原水平异常、手术中间入路、淋巴结清扫个数<12个、术中出血量≥200 mL的患者占比分别为79.85%、48.25%、14.18%、10.45%、33.58%、65.67%、85.82%、22.39%、95.52%、59.96%、71.64%、67.16%、58.96%、89.55%,均高于预后良好组的52.40%、16.59%、1.20%、1.44%、2.64%、0.00%、41.83%、9.13%、84.62%、28.37%、31.25%、33.17%、41.11%、9.86%;已婚的患者占比为24.63%,低于预后良好组的75.48%(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄>60岁、Dukes分期C、D期、右半结肠癌、有淋巴结转移、术中出血量≥200 mL是结肠癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。并构建预测模型结果显示，内部验证一致性指数为0.852(95%CI:0.819～0.885),校正曲线显示预测值与观察值具有良好的一致性。结论 年龄>60岁、Dukes分期C、D期、右半结肠癌、有淋巴结转移、淋巴结清扫个数<12个、术中出血量≥200 mL是结肠癌患者预后不良的危险因素，其Cox回归模型有效且拟合效果较好，临床针对伴有以上情况的患者可给予相应的治疗及干预措施，以改善预后。

关键词

结肠肿瘤 / 预后 / 模型构建

基金资助

河北省医学科学研究课题项目(20221693)