骨化三醇辅助治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床效果

摘要

目的 观察骨化三醇辅助甲状旁腺微波消融治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism, SHPT)的临床效果。方法 选取血液透析SHPT患者82例，采用随机数字表法分为对照组(给予甲状旁腺微波消融+盐酸西那卡塞治疗，41例)和观察组(给予甲状旁腺微波消融+盐酸西那卡塞+骨化三醇治疗，41例)。比较2组甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、血磷、血钙水平、临床疗效、甲状旁腺腺体大小、肾功能指标[尿素氮(urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)]、血清骨保护素(osteoprotectin, OPG)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)水平、不良反应发生情况、术中消融时间和输出功率。结果 治疗后，2组PTH、ALP、血磷水平均低于治疗前，血钙水平高于治疗前，观察组PTH、ALP、血磷水平均低于对照组，血钙水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率血钙水平高于对照组(P<0.05)。2组甲状旁腺腺体纵径、横径、体积均低于治疗前，观察组甲状旁腺腺体纵径、横径、体积均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组BUN、Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组OPG水平低于治疗前，FGF-23水平高于治疗前，观察组OPG、FGF-23水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中消融时间和输出功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨化三醇辅助甲状旁腺微波消融治疗血液透析SHPT患者效果较好。

关键词

甲状旁腺功能亢进症,继发性 / 肾透析 / 骨化三醇