残余胆固醇水平与急性缺血性卒中患者体重指数的相关研究

摘要

目的 探讨残余胆固醇(remnant cholesterol, RC)水平与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者体重指数(body mass index, BMI)的相关性。方法 基于西安卒中登记研究数据库平台，回顾性分析西安市4所三级甲等医院2017年1—12月住院接受治疗AIS患者的临床基线资料、实验室检测结果。根据BMI将AIS患者分为体重偏低组(BMI<18.5),体重正常组(18.5～23.9)、超重组(24.0～27.9)及肥胖组(≥28.0),分析不同BMI组患者临床特征的差异；通过多因素回归分析探讨AIS患者不同BMI与RC水平的关系，进一步按照年龄和性别分层探讨。结果 最终纳入AIS患者2 509例，平均年龄(64.3±12.4)岁，其中男性1 575例(62.8%),女性934例(37.2%)。校正相关混杂因素后，多因素回归分析显示，肥胖组AIS患者的RC水平较正常体重组升高0.13 mmol/L(β=0.13,95%CI:0.02～0.23,P=0.015),而且随着BMI的升高RC水平升高的趋势具有显著性统计学意义(P=0.033)。按照年龄分层分析显示，年龄45～65岁的中老年肥胖AIS患者RC水平较正常体重患者升高0.23 mmol/L(β=0.23,95%CI:0.06～0.40,P=0.009),年龄≥65岁的老年体重偏低的AIS患者RC水平较正常体重患者降低0.14 mmol/L(β=-0.14,95%CI:-0.26～-0.03,P=0.017)。按照性别分层分析显示，仅在男性肥胖AIS患者中RC水平较正常体重升高0.16 mmol/L(β=0.16,95%CI:0.02～0.31,P=0.028),女性患者中两者无显著相关。结论 RC水平在中老年肥胖的男性AIS患者中明显升高，可能与该类患者预后相关，临床医师应重点关注。

关键词

缺血性卒中 / 血脂 / 残余胆固醇