简易中文版PSQ问卷在儿童睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用及效价分析

摘要

目的 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)是常见影响儿童生长发育的呼吸系统疾病，目前尚缺乏快捷高效的评估方法，为早期发现儿童OSAS,探索儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire, PSQ)在儿童OSAS最新诊断标准中的应用及效价评估。方法 采集因睡眠打鼾、张口呼吸就诊于广州医科大学附属第一医院并完成整夜多导睡眠呼吸监测(polysomnography, PSG)的3～14岁儿童，并最终确诊为OSAS的147例患儿及行PSG后除外OSAS儿童为对照组67例。通过计算标准化载荷系数和Logister回归分析，分析PSG在儿童OSAS最新诊断标准的效价。结果 Amos模型对21个题项进行探索性因子分析，KMO=0.703,Barlett′s球形检验P<0.001。两组问卷呼吸项目比较，OSAS组与对照组A3(P<0.001)、A4(P<0.001)、A5(P<0.001)、A6(P<0.001),差异有统计学意义，而A24、A25、B7差异无统计学意义，提示儿童OSAS组以睡眠打鼾为主要表现，张嘴呼吸、口干、头晕等少有，B4差异有统计学意义(P<0.004),提示OSAS组儿童更容易白天困倦或总爱睡觉；问卷行为项目比较，OSAS组与对照组C3(P<0.001)、C5(P<0.001)、C8(P<0.001)、C10(P<0.001),差异有统计学意义，提示OSAS儿童有明显的注意力缺陷。Logister回归分析显示总体信度克朗巴赫系数为0.772,内部相关系数0.754。OSAS的不良结局分别与A2、A3、A4、A5、A7、A25、B4、C10、A32强正相关，提示呼吸相关问卷在OSAS结局形成中占有重要的作用。PSQ在OSAS最新诊断标准的临界值为4.5,敏感度82.3%,特异度85.1%,阳性预测值0.924,阴性预测值0.687。结论 简体中文版PSQ可作为儿童OSAS临床初筛的工具。

关键词

睡眠呼吸暂停综合征 / 儿童睡眠问卷 / 效价分析

基金资助

广州市卫生健康科技一般引导项目(20221A010048)