创周皮瓣修复糖尿病足创面以及预后影响因素分析

摘要

目的 探讨创周皮瓣治疗糖尿病足的初步临床效果。方法 回顾性分析2022年1—6月于首都医科大学附属北京潞河医院诊断为糖尿病足的52例患者，均行创周皮瓣修复糖尿病足创面，分析一般资料，比较各组患者创面一期愈合率、溃疡再发率、溃疡复发率、踝上截肢率、不良事件发生率、以及切口愈合时间。分析影响患者预后的危险因素。结果 本研究中患者总体创面一期愈合率为96.20%,溃疡再发率为9.60%,溃疡复发率为3.80%,踝上截肢率为1.90%,不良事件发生率为11.50%,愈合时间为(44.52±14.85)d。合并脑梗死患者的一期切口愈合率为83.30%明显小于未合并脑梗塞患者的100%(P=0.050);年龄≤60岁溃疡再发率为28.60%,明显高于年龄>60岁的2.60%(P=0.022);合并冠心病患者的溃疡复发率为16.70%明显高于未合并冠心病患者的0%(P=0.050);Wagner3级患者切口愈合时间为(37.32±10.54)d明显小于Wagner4级患者的(48.59±13.07)d(P=0.001)。缺血性糖尿病足及非缺血性糖尿病足各项预后指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示，年龄≤60岁为溃疡再发的独立危险因素(P=0.022);Wagner分级高为切口愈合时间延长的独立危险因素(P=0.001)。结论 创周皮瓣是快速闭合糖尿病足创面的有效方法，同时应关注糖尿病足患者足外并发症以及重视周围血管病的诊治。

关键词

糖尿病足 / 创周皮瓣 / 创面修复 / 血运重建