双反牵引与切开复位治疗胫骨平台骨折的Meta分析

摘要

目的 比较双反牵引辅助微创闭合复位接骨板内固定术和切开复位接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折的治疗效果。方法 构建检索式分别检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统等数据库，收集双反牵引微创闭合复位和切开复位治疗胫骨平台骨折的文献，检索时间为建库至2024年4月。文献质量评价和数据提取由2位研究人员各自提取，对所提数据使用RevMan 5.3软件进行分析。结果 本研究共纳入文献7篇，总纳入患者511例，其中微创组患者234例，切开组患者277例。结果显示，微创组在术中出血量[MD=-2.55,95%CI:-3.94～1.17,P<0.01]、住院时间[MD=-0.54,95%CI:-0.75～-0.33,P<0.01]、美国特种外科医院(The Hospital for Special Surgery, HSS)评分[MD=0.71,95%CI:0.50～0.91,P<0.01]、骨折愈合时间[MD=-0.39,95%CI:-0.70～-0.08,P=0.01]、并发症发生率[OR=0.30,95%CI:0.16～0.57,P<0.01]和切口并发症[OR=0.26,95%CI:0.10～0.68,P=0.006]优于切开组，2组在手术时间[MD=0.03,95%CI:-1.54～1.61,P>0.05]、术后负重时间[MD=-0.92,95%CI:-2.14～-0.30,P=0.14]、下肢深静脉血栓发生率[OR=0.78,95%CI:0.31～2.00,P=0.61]方面差异无统计学意义。结论 双反牵引辅助微创闭合复位接骨板固定术治疗胫骨平台骨折治疗效果优于切开复位接骨板内固定术。

关键词

胫骨骨折 / 双反牵引装置 / 微创闭合复位