颈动脉脉搏波速度评估高血压肾病患者肾损伤的应用价值

摘要

目的 探讨脉搏波速度(pulse wave velocity, PWV)在评估高血压肾病患者肾功能不全中的应用潜力。方法 选取慢性高血压肾病患者60例、无肾损害高血压患者60例及健康对照体检者30例的临床数据。收集的人口统计学特征和实验室指标，包括血压、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、三酰甘油(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)等参数，通过UFI超声技术测定的颈动脉搏动波速度(BS-PWV和ES-PWV),并比较不同组别之间的差异性。结果 高血压组、高血压肾损伤组的SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL-C均高于健康对照组，HDL-C低于健康对照组(P<0.05),高血压组与高血压肾损伤组的SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL-C及HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照组与高血压组肾脏滤过率比较差异无统计学意义(P<0.05),高血压肾损伤组肾脏滤过率高于健康对照组与高血压组(P<0.05)。高血压组、高血压肾损伤组BS-PWV、ES-PWV均高于健康对照组，高血压肾损伤组BS-PWV、ES-PWV均高于高血压组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示随着肾小球滤过率的降低，BS-PWV和ES-PWV逐渐升高(P<0.001)。结论 PWV作为无创性诊断指标，其与肾小球滤过率的关联性显著，在监测和预测高血压患者肾脏损害、尤其是对高血压肾病的预防方面，PWV表现出显著的临床相关性。

关键词

肾功能不全 / 高血压 / 颈动脉脉搏波 / 肾小球滤过率