UTPP及UTP入路PVP治疗老年胸腰椎OVCF的临床特点

摘要

目的 探讨经单侧横突-关节突入路(unilateral transverse process-pedicular, UTPP)椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)的临床效果。方法 收集2019年10月-2022年10月于河北省邯郸市中心医院骨科住院治疗的老年胸腰椎OVCF患者156例的临床资料。根据手术入路不同将患者分为UTPP组和单侧椎弓根入路(unilateral transpedicular, UTP)组，比较2组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布优秀率、骨水泥渗漏率。比较2组术前、术后1 d、术后1个月、术后1年的视觉模拟疼痛(visual analogue scale, VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分。比较2组术前、术后1 d、术后1年椎体前缘高度、Cobb角。结果 2组手术时间差异无统计学意义[UTPP组(48.38±3.55)min、UTP组(48.59±3.50)min,P>0.05];UTPP组骨水泥注入量[(5.03±0.63)mL]大于UTP组[(4.11±0.51)mL],骨水泥分布优良率(92.96%)高于UTP组(61.18%),骨水泥渗漏率(7.04%)小于UTP组(18.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。随时间推移，2组VAS评分和ODI评分均呈降低趋势，时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.001),组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d和术后1年，2组椎体前缘高度高于术前，Cobb角低于术前，时点间差异有统计学意义(P<0.001),组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UTPP-PVP可以实现单侧入路双侧弥散，骨水泥分布均匀，术后患者胸腰椎疼痛减轻、功能恢复良好可实现早期下地。

关键词

脊柱骨折 / 骨质疏松 / 椎体成形术 / 横突-关节突入路