人工血管片“改良三明治”根部成形在急性A型主动脉夹层手术中的应用

摘要

目的 观察人工血管片“改良三明治”根部成形在急性A型主动脉夹层手术中的治疗效果。方法 回顾分析2020年10月—2024年11月河北医科大学第三医院收治的采用人工血管片“改良三明治”法处理主动脉根部的急性A型主动脉夹层患者48例的临床资料，对手术情况和术后情况进行统计分析。结果 48例患者均顺利完成手术，体外循环时间196.5～307.5 min,主动脉阻断时间116.0～185.0 min,术后24 h引流量308.8～845.0 mL。围术期死亡2例(4.167%),死亡原因分别为肾衰腹腔脏器缺血1例，冠状动脉原因1例。术后并发症包括再次开胸止血1例(2.083%),原因与血管吻合口无关，血液透析3例(6.250%),截瘫1例(2.083%),脑梗左上肢活动障碍2例(4.167%)。气管切开1例(2.083%),机械通气时间为48.0～121.0 h。46例康复患者出院前复查主动脉增强CT,人工血管吻合口血流通畅，1例主动脉窦部仍有残余夹层。结论 在急性A型主动脉夹层手术时，使用人工血管片“改良三明治”行主动脉根部成形的方法简单有效，容易掌握，可以减少吻合口渗血，预防吻合口撕裂、出血，值得在临床推荐应用。

关键词

急性A型主动脉夹层 / 人工血管片 / 改良三明治法