奥拉西坦对脑外伤炎症状态和认知功能的影响

摘要

目的 探讨奥拉西坦(Oxiracetam,ORC)对脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者炎性指标和认知功能的影响,通过TBI大鼠模型验证。方法 临床回顾性收集2020年1月—2024年12月年河北医科大学第二医院神经外科TBI患者。以是否用ORC分为用药组(n=54)与对照组(n=47)。比较2组简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分、12项细胞因子。动物实验将54只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、TBI组、治疗组(TBI+ORC)。Feeney法造模,治疗组连续3d腹腔注射ORC(100mg/kg),尼氏染色观察尼氏小体,酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测炎性指标。结果 与对照组相比,用药组 MMSE评分[(15.33±13.00)分 vs.(5.81±5.52)分]和白细胞介素(interleukin,IL)-8[14.81(24.49)ng/L vs.5.18(7.94)ng/L]更高,IL-6[63.60(160.48)ng/L vs.13.41(36.08)ng/L]、IL-1β[5.92(9.53)ng/L vs.3.34(2.53)ng/L]、干扰素γ(interferon-y,INF-γ)[4.77(3.41)ng/L vs.2.00(4.48)ng/L]、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[(3.53±0.65)ng/L vs.(1.74±0.50)ng/L]、计算机断层扫描(computed tomography,CT)扫描评分[(2.08±0.58)分vs.(1.48±0.50)分]更低(均P<0.05)。动物实验中:ORC与TBI大鼠脑创伤区神经元形态修复有关;TBI+ORC组给药后Garcia评分、CI和IL-10的ELISA结果均高于TBI组,IL-6的ELISA和Wb的结果以及TNF-α的ELISA的结果均低于TBI组(均P<0.05)。结论ORC与TBI炎症状态、认知功能改善有关。

关键词

颅脑损伤 / 奥拉西坦 / 肿瘤坏死因子