血清TK-1、Hsp90α联合检测对肝癌高强度聚焦超声消融术疗效的预测效能分析

摘要

目的 探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK-1)、热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,Hsp90α)联合检测对肝癌高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound, HIFU)消融术疗效的预测效能。方法 选取医院2022年5月—2024年10月肝癌患者150例，均行HIFU消融术治疗，根据疗效分为完全消融组(n=120)及残留组(n=30)。检测并比较2组术前血清TK-1、Hsp90α、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平，并以受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析血清TK-1、Hsp90α、AFP单独及联合检测对肝癌HIFU消融术疗效的预测效能，以多因素Logistic回归分析肝癌HIFU消融术疗效的影响因素。结果 残留组血清TK-1、Hsp90α、AFP水平分别为(5.50±1.11)pmol/L、(134.28±14.22)μg/L、(42.17±10.93)μg/L,均高于完全消融组的(4.28±0.95)pmol/L、(116.60±13.78)μg/L、(29.56±9.65)μg/L(P<0.05);2组中国肝癌(China Liver Cancer Staging, CNLC)分期比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示，血清TK-1联合Hsp90α预测肝癌HIFU消融术疗效的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.912(95%CI:0.851～0.974),高于两者单独预测(TK-1:0.791,Hsp90α:0.802)及AFP单独预测(0.799);血清TK-1、Hsp90α联合AFP预测的AUC为0.925(95%CI:0.876～0.974),亦高于三者单独预测(TK-1:0.791,Hsp90α:0.802,AFP:0.799);多因素Logistic回归分析显示，CNLC分期为Ⅰb期(OR=2.004、P=0.001)、TK-1>5.09 pmol/L(OR=2.492、P<0.001)、Hsp90α>125.00μg/L(OR=2.509、P<0.001)均为影响肝癌HIFU消融术疗效的独立危险因素。结论 血清TK-1、Hsp90α及AFP水平可预测肝癌HIFU消融术的疗效，且TK-1联合Hsp90α的预测效能高于AFP。

关键词

肝肿瘤 / 胸苷激酶1 / 热休克蛋白90α