CT引导术前定位在胸腔镜切除孤立性亚实性结节的随机对照研究

摘要

目的 探讨CT引导弹簧圈定位在胸腔镜切除亚实性结节中的临床价值。方法 回顾性分析2022年1月—2024年10月河北省石家庄市人民医院孤立性亚实性结节(早期肺癌)患者120例，采用随机数字表法分为研究组(术前行弹簧圈定位)和对照组(直接手术),比较2组定位成功率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、钉仓使用数量)、术后恢复情况(胸管留置时间、术后出院时间)以及心理状态变化采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评估。结果 研究组定位成功率为100%,仅1例发生少量气胸；对照组1例需术中CT定位。研究组在手术时间[(94.200±25.170) min vs.(127.950±35.050) min,P<0.05]、术后出院时间[(5.250±1.251) d vs.(7.000±1.522)d,P<0.05]及胸管留置时间[(2.900±0.641) d vs.(3.350±0.587) d,P<0.05]方面均显著优于对照组。2组在术中出血量、钉仓使用数量及住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。心理评估显示，术后研究组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.01)。所有手术均顺利完成，无中转开胸病例，未发生弹簧圈残留或其他严重并发症。结论 CT引导弹簧圈定位可提高手术效率，缩短术后恢复时间，改善患者心理状态，是一种安全、精准的术前定位方法，值得临床推广。

关键词

肺肿瘤 / 孤立性肺结节 / 腹腔镜检查