Pola-R-CHP方案治疗初治双表达弥漫大B细胞淋巴瘤的临床效果分析

摘要

目的 评估Pola-R-CHP方案（维泊妥珠单抗、利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星和泼尼松）治疗初治双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤（double-expressor diffuse large B-cell lymphoma, DE-DLBCL）患者的临床效果及耐受性。方法 纳入2023年6月—2024年4月期间就诊于青岛大学附属医院的初治DE-DLBCL患者，并收集所有患者的临床资料、治疗反应率及不良反应数据。结果 本研究共纳入初治DE-DLBCL患者23例，中位年龄68岁（37～79岁）,男性占47.826%。伴B症状者占43.478%,Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期占86.957%,IPI评分≥3分占52.174%,结外受累≥2处者占73.913%。白细胞和血红蛋白正常者分别占95.652%和73.913%,血小板均正常。乳酸脱氢酶和β₂微球蛋白升高者分别占60.870%和65.217%。3周期化疗后，总有效率（overall response rate, ORR）为86.957%,完全缓解率（complete remission rate, CRR）为43.478%;6周期化疗后ORR为90.476%,CRR为80.952%。截至2025年4月，所有患者的中位随访时间为16个月（范围：12～22个月）,20例患者存活，3例患者死亡，死亡原因均为疾病进展。中位无进展生存期（progress free survival, PFS）为15个月（2～22个月）,中位OS为15个月（8～22个月）。血液学毒性是最常见的治疗相关不良反应，其中43.478%的患者在第3周期化疗后出现3～4级粒细胞减少。结论 Pola-R-CHP方案在DE-DLBCL患者中显示出较高的缓解率及良好的耐受性，有望成为该类患者的一种有效治疗选择。

关键词

淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 / 利妥昔单抗 / 环磷酰胺