血管内超声指导冠状动脉小血管疾病药物球囊的临床应用

摘要

目的 分析血管内超声(intravascular ultrasound, IVUS)指导冠状动脉小血管疾病(small vessel coronary artery disease, SVD)药物球囊(drug-coated balloons, DCB)的临床应用效果。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月在河北医科大学第二医院住院的不稳定型心绞痛患者284例，其中IVUS指导组(IVUS组)142例，单纯冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)指导组(CAG组)142例。比较IVUS和单纯CAG评估DCB治疗SVD的即刻及远期影像学结果及临床事件。结果 IVUS作为一种高分辨率的图像引导技术，能够比CAG提供更详细的血管内部结构信息。结果显示，IVUS组较CAG组，预处理球囊直径更大[(2.38±0.25)mm vs.(2.25±0.34)mm,P<0.05],预扩张更充分，即刻残余狭窄率更低[(13.18±6.40)%vs.(16.74±6.55)%,P<0.05],DCB直径更大[(2.46±0.25)mm vs.(2.24±0.33)mm,P<0.05],长度更长[(24.09±4.84)mm vs.(21.67±4.08)mm,P<0.05],远期残余狭窄程度更低[(8.22±10.66)%vs.(16.39±13.66)%,P<0.05]。结论 IVUS指导DCB治疗SVD较单纯CAG指导具有更好的影像学及临床效果。

关键词

心绞痛 / 不稳定型 / 冠状血管 / 超声检查 / 药物球囊