重组人生长激素治疗前后生长激素缺乏症患儿血清Klotho、FGF23水平变化及意义

摘要

目的 观察生长激素缺乏症(growth hormone deficiency, GHD)患儿经重组人生长激素(recombinant human growth hormone, rhGH)治疗前后血清Klotho与成纤维细胞因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平的动态变化，了解rhGH治疗对GHD患儿生长激素(growth hormone, GH)-胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)轴与Klotho、FGF23水平的影响，分析Klotho、FGF23与GH-IGF-1轴之间的相互作用。方法 选取GHD患儿30例，给予rhGH治疗。分别检测治疗前后Klotho、FGF23、IGF-1水平。同时纳入同期正常身高健康儿童26例作为正常对照组，进行比较分析。结果 GHD组血清IGF-1、Klotho、FGF23水平均明显低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05),治疗前，血清Klotho与FGF23、IGF-1、磷酸盐均呈正相关(r=0.875,P<0.001;r=0.773,P<0.001;r=0.633,P<0.001),血清FGF23与IGF-1、磷酸盐均呈正相关(r=0.742,P<0.001;r=0.547,P<0.05),并且IGF-1与磷酸盐呈正相关(r=0.453,P<0.05)。经rhGH治疗后血清Klotho、FGF23水平明显升高，差异有统计学意义(均P<0.05),身高标准差与血清IGF-1水平在治疗后亦呈上升趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗的第3、6、9个月血清Klotho与FGF23均呈正相关(分别为r=0.414,P<0.05;r=0.421,P<0.05;r=0.441,P<0.05),治疗的第3、6、9个月血清Klotho与IGF-1均呈正相关(分别为r=0.476,P<0.05;r=0.573,P<0.001;r=0.694,P<0.001),血清FGF23与IGF-1在治疗的第3、6、9个月均呈正相关(分别为r=0.667,P<0.001;r=0.766,P<0.001;r=0.715,P<0.001)。结论 Klotho与FGF23参与调节GHD患儿的生长发育，且其血清水平受rhGH的影响。Klotho与FGF23可能在GH-IGF-1轴的促生长发育中发挥一定作用。

关键词

生长激素缺乏症 / 重组人生长激素 / Klotho