冲击波联合常规康复训练对乳腺癌术后肩关节功能恢复的协同效应研究

摘要

目的 探讨体外冲击波疗法对乳腺癌术后患者肩关节功能恢复的疗效。方法 选取2024年3—12月山西医科大学第二医院收治的行乳腺癌改良根治术后出现肩关节功能障碍的女性患者60例，随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组接受适宜剂量的冲击波治疗，对照组采用假治疗头（无有效治疗剂量冲击波），治疗频率均为每周1次，共4次。2组均采用常规治疗进行锻炼，每次30～40 min，每天1次，每周连续治疗5 d，休息2 d。治疗结束后，在患者患侧肩关节处敷冰袋每次10 min，并督促患者进行自我康复锻炼每次30 min，每天1次，持续4周。分别在治疗前、治疗后2周、治疗后4周及治疗后6周进行评估。评估指标包括肩关节活动度（前屈、外展、内旋、外旋）、Constant-Murley肩关节功能评分、VAS疼痛评分及生存质量评分。采用重复测量方差分析评估干预效果。结果本研究结果显示，试验组在多项评估指标中均表现出显著优于对照组的康复效果。肩关节功能（ConstantMurley评分）在治疗后6周显著更高[（84.43±9.05）分vs.(71.10±11.60)分，P=0.011]，疼痛程度（VAS评分）改善更明显（P=0.009）。2组关节活动度（前屈、外展、内旋、外旋）的组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组生活质量5个维度（生理、社会家庭、情感、功能、附加关注）的提升亦全面优于对照组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（均P<0.05），即试验组干预方案具有全面、持续的康复优势。结论 体外冲击波疗法应用于乳腺癌根治术后4个月有肩关节功能障碍患者，可有效促进肩关节功能恢复，改善关节活动度，减轻疼痛，提高生活质量，且患者依从性良好，具有临床推广价值。

关键词

乳腺肿瘤 / 冲击波 / 肩关节功能