输血依赖型β-地中海贫血患儿铁代谢与其免疫功能的关系

摘要

目的 分析输血依赖型β-地中海贫血患儿铁代谢与其免疫功能的相关性。方法 选取2022年1月—2024年12月海南省妇女儿童医学中心收治的输血依赖型β-地中海贫血患儿96例（β-地贫组），并收集同期在院体检的健康儿童96例（健康组），测量比较β-地贫组与健康组铁代谢指标、免疫功能指标，β-地贫组根据患儿输血次数不同进行分组，比较不同输血次数患儿间铁代谢及免疫功能指标的差异情况，分析输血依赖性β-地中海贫血患儿铁代谢与其免疫功能的相关性。结果 β-地贫组血清血清铁（serum iron,SI）、总铁结合力（total iron-binding capacity,TIBC）、铁蛋白（serum ferritin,SF）水平[分别为（18.49±1.93）μmol/L、（95.84±10.02）μmol/L、（255.64±26.35）μg/L]均显著高于健康组[（12.02±1.31）μmol/L、（60.02±6.33）μmol/L、（109.67±11.33）μg/L]（t=27.177、29.612、49.863，均P<0.05）。β-地贫组免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G、IgA、IgM水平[分别为（13.64±1.52） g/L、（2.21±0.23） g/L、（1.49±0.15） g/L]及CD8⁺T细胞比例[（28.61±2.83）%]高于健康组[（9.61±1.02） g/L、（1.51±0.16） g/L、（1.06±0.11） g/L、（22.64±2.21）%]（t=21.571、24.479、19.634、19.824，均P<0.05）,CD4⁺T细胞比例[（33.64±3.54）%]及CD4⁺/CD8⁺比值[（1.18±0.13）]低于健康组[（40.34±4.15）%、（1.78±0.19）]（t=11.647、16.317，均P<0.05）。不同输血次数患儿间铁代谢与免疫功能指标差异均有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，输血依赖性β-地中海贫血患儿SI、TIBC、SF水平与其IgG、IgA、IgM水平及CD8⁺T细胞比例呈正相关（r=0.737、0.812、0.719、0.719、0.805、0.711、0.695、0.764、0.671、0.682、0.739、0.681,P<0.05），与其CD4⁺T细胞比例及CD4⁺/CD8⁺呈负相关（r=-0.647、-0.682、-0.634、-0.676、-0.726、-0.702,P<0.05）。结论 输血依赖型β-地中海贫血患儿普遍存在铁代谢紊乱，且铁代谢紊乱与患儿免疫功能紊乱关联密切，患儿输血次数越高其铁代谢紊乱及免疫功能紊乱问题越严重。

关键词

β地中海贫血 / 铁代谢 / T淋巴细胞