内膜容积与子宫血流参数在预测辅助生殖妊娠结局中的价值研究

摘要

目的 探究辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）妊娠结局的核心要素，建立以子宫内膜容受能力及血流动力学指标为依据的临床妊娠预测模型。方法 回顾性收集2024年1月―2025年5月在河北省妇幼保健院接受ART诊疗患者300例的临床诊疗数据，并依据最终妊娠情况分为妊娠组（n=113）和未妊娠组（n=187），运用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选独立预测因子，构建预测模型并借助受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估模型效能。结果 妊娠组的静息内膜容积[1.75(0.48)mL]显著高于未妊娠组[1.60(0.85)mL,P=0.007]，子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）较低[0.78(0.16) vs. 0.82(0.11),P=0.020]，内膜血流Ⅱ型占比更高（85.8%vs. 32.6%,P<0.001），血流指数（flow index,FI）亦显著升高[（22.89±5.63） vs.(21.69±4.30),P=0.040]。多因素分析显示，静息内膜容积（OR=1.686,P=0.024）、RI值（OR=0.008,P<0.001）、移植日内膜血流分型（OR=13.749,P<0.001）及FI值（OR=1.063,P=0.041）均为ART妊娠结局的独立预测指标。ROC曲线显示模型曲线下面积为0.800(95%CI:0.743～0.857,P<0.001)，预测效能良好。结论 本研究建立的基于子宫内膜容积与血流参数的预测模型具有良好的判别性能，可为ART周期中对子宫内膜状态的风险分层与辅助评估提供参考，有助于识别内膜容受性相对不足的高风险患者。该模型的临床应用价值仍需在多中心、大样本研究中进一步验证。

关键词

生殖技术,辅助 / 子宫内膜容受性 / 血流动力学