系统性红斑狼疮患者血清CX3CR1、CCL20表达及其与病情程度的关系

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清CX3C趋化因子受体1(CX3C chemokine receptor 1,CX3CR1)、趋化因子配体20[chemokine(c-cmotif) ligand 20,CCL20]表达及其与病情程度的关系。方法 纳入2020年8月—2024年8月期间于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院确诊的SLE患者150例作为研究组，按照系统性红斑狼疮疾病活动指数（systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI）评分，分为轻度活动组（5分≤SLEDAI≤9分）53例、中度活动组（9分14分）47例；另选择同期于健康管理中心进行全面体检的健康受试者150名作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清CX3CR1和CCL20的表达水平，比较研究组和对照组血清CX3CR1、CCL20表达水平及临床指标；比较不同病情程度SLE患者血清CX3CR1、CCL20表达水平；Pearson法分析SLE患者血清CX3CR1、CCL20与临床指标间的关系；采用Logistic回归分析SLE疾病严重程度的影响因素；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线评估血清CX3CR1、CCL20单独及联合检测对SLE病情程度的预测效能。结果 研究组白细胞计数（3.24±0.51）×10～9/L、血红蛋白（92.75±10.68）g/L、淋巴细胞计数（0.82±0.17）×10～9/L、血小板（109.56±20.03）×10～9/L、补体C3(0.65±0.14)g/L及补体C4(0.24±0.04)g/L水平均低于对照组（P<0.05）；血清CX3CR1(7.11±1.62)μg/L、CCL20(18.17±2.42)ng/L、红细胞沉降率（5.41±1.22）mm/1 h及抗dsDNA抗体（1.58±0.47）U/L表达水平均显著高于对照组（P<0.05）。重度活动组血清CX3CR1(13.78±3.39)μg/L、CCL20(43.47±7.06)ng/L表达水平均显著高于轻度活动组[（7.31±1.54）μg/L、（27.96±4.15）ng/L]和中度活动组[（9.19±2.18）μg/L、（38.68±6.96）ng/L](P<0.05)，中度活动组血清CX3CR1及CCL20表达水平均显著高于轻度活动组（P<0.05）。Pearson相关性结果显示，血清CX3CR1、CCL20与红细胞沉降率（r=0.408、0.510，均P<0.05）、抗dsDNA抗体（r=0.435、0.423，均P<0.05）呈正相关，与白细胞计数（r=―0.417、―0.502，均P<0.05）、血红蛋白（r=―0.435、―0.406，均P<0.05）]、淋巴细胞计数（r=―0.610、―0.421，均P<0.05）、血小板（r=―0.636、―0.464，均P<0.05）、补体C3(r=―0.406、―0.624，均P<0.05)及补体C4(r=―0.421、均P<0.05)呈负相关。Logistic回归分析显示，抗dsDNA抗体、补体C3、补体C4、CX3CR1及CCL20均为SLE患者病情严重程度的影响因素（P<0.05）。ROC曲线结果显示，血清CX3CR1、CCL20评估SLE病情程度的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.785(95%CI:0.733～0.837)、0.761(95%CI:0.707～0.816)，敏感度分别为72.09%、68.72%，特异度分别为72.73%、76.04%,CX3CR1、CCL20联合评估SLE病情程度的AUC为0.856(95%CI:0.814～0.898)，敏感度为80.72%，特异度为81.75%。结论 SLE患者血清CX3CR1、CCL20表达上调，CX3CR1、CCL20与SLE疾病严重程度有关，且二者上升是影响SLE患者病情程度的独立危险因素，CX3CR1、CCL20评估SLE的AUC均较高，血清CX3CR1、CCL20可作为评估SLE的辅助指标。

关键词

红斑狼疮,系统性 / CX3CR1 / CCL20