胃肠充盈造影检查联合血清新型标志物在胃息肉与胃癌诊断中的价值

摘要

目的 探讨胃肠充盈造影检查联合血清新型标志物糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)、微小RNA-134-3p(micro ribonucleic acid-134-3p,miR-134-3p)、蛋白磷酸酯酶2A(protein phosphatase 2A,PP2A)诊断胃部病变价值。方法 前瞻性研究设计，选取2020年1月—2023年12月在河北省人民医院超声科行胃肠充盈造影检查检查，且有胃镜活检和（或）术后病理结果的胃息肉患者215例（良性组）、恶性病变215例（胃癌组）。入院后均行胃肠充盈造影检查检查，统计胃肠充盈造影检查对不同性质病变的诊断结果，比较2组胃肠充盈造影检查结果（平均厚度、平均长度、浸润程度、淋巴结转移）及血清CA72-4、miR-134-3p、PP2A水平，分析胃癌相关影响因素，利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清CA72-4、miR-134-3p、PP2A及胃肠充盈造影检查诊断胃癌的价值。结果 胃癌组病灶平均长度、平均厚度大于良性组（P<0.05）；诊断性分析显示，胃肠充盈造影检查的敏感度为94.88%(204/215)，特异度为96.74%(208/215),ROC曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）为0.899(P<0.001)；胃癌组血清CA72-4高于良性组，miR-134-3p、PP2A低于良性组（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，与病灶平均长度、平均厚度、CA72-4、miR-134-3p、PP2A均是胃癌的相关影响因素（P<0.05）;ROC分析血清CA72-4、miR-134-3p、PP2A的AUC均大于0.7，呈现出一定的预测性能（P<0.05）；以Logistic回归拟合法，返回预测概率logit(P)作为独立检验变量，得到血清CA72-4、miR-134-3p、PP2A联合胃肠充盈造影检查的ROC曲线，其AUC为0.958，敏感度为84.19%，特异度为85.12%(P<0.001)；比较联合与单独的AUC显示，联合的AUC显著大于胃肠充盈造影检查、血清CA72-4、miR-134-3p、PP2A(P<0.05)。结论 血清CA72-4、miR-134-3p、PP2A与胃癌胃肠充盈造影检查参数具有显著相关性，血清CA72-4、miR-134-3p、PP2A联合胃肠充盈造影检查可有效提高胃癌诊断效能，为临床早期诊断、制定干预方案提供参考依据。

关键词

胃肿瘤 / 胃肠充盈造影检查 / 血清新型标志物