反复种植失败患者子宫内膜微生物群分析

摘要

目的 探讨反复种植失败（recurrent implantation failure,RIF）患者子宫内膜微生物群的结构特征。方法 收集2024年9月—2025年6月于中国人民解放军总医院第七医学中心生殖医学中心就诊69例辅助生殖患者种植窗期子宫内膜组织样本。应用Illumina MiSeq平台进行16S核糖体RNA(16S ribosomal RNA,16S rRNA)基因高通量测序。利用α/β多样性分析、线性判别分析效应量分析及重建未观测状态对群落进行系统发育研究功能预测探讨菌群差异及功能特征。结果 RIF组的Chao1指数显著高于对照组（P<0.01）；主坐标分析显示两组样本间菌群结构分离趋势明显（P<0.01）。属水平比较显示，RIF组乳酸杆菌属相对丰度显著降低[5.56(0.15～46.26)%vs. 64.26(14.19～83.12)%]，而大肠杆菌[6.63(1.69～13.41)%vs. 2.23(0.77～5.68)%]及葡萄球菌属[0.31(0.07～0.82)%vs. 0.17(0.02～0.26)%]显著升高（均P<0.05）；线性判别分析效应量分析提示RIF组富集肠球菌属、葡萄球菌属及大肠杆菌等菌群。差异显著的同源基因簇功能主要涉及物质转运、能量代谢及核酸修复；能量代谢、氨基酸代谢、膜转运、碳水化合物代谢及辅因子与维生素代谢等途径在RIF组显著上调（P<0.01）。结论 RIF患者子宫内膜菌群整体结构紊乱，优势乳酸杆菌属显著减少并伴随条件致病菌增多，其微生物功能潜能主要集中于能量与代谢相关通路。

关键词

胚胎移植 / 反复种植失败 / 子宫内膜