基于MRI评估中老年膝关节内侧骨关节炎与前交叉韧带损伤的相关性研究

摘要

目的 探讨基于核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）评估中老年膝关节内侧骨关节炎（medial knee osteoarthritis,mKOA）与前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤的相关性。方法 连续纳入2020年3月—2024年12月徐州医科大学附属沭阳医院骨科收治的mKOA合并ACL损伤的患者80例纳入试验组，另选择同期就诊的性别、年龄相匹配且未合并ACL损伤的mKOA患者80例作为对照组，所有患者均接受MRI检查。应用半定量统计评分（MRI osteoarthritis knee score,MOAKS）系统对mKOA进行量化并在MRI图像上测量相关指标，比较并分析上述指标组间差异，通过多元Logistic回归分析确定mKOA合并ACL损伤的影响因素。结果 与对照组比较，试验组MOAKS总评分、内侧间室评分、外侧间室评分、髌股关节评分、Hoffa滑膜炎及关节腔积评分液较高（均P<0.05）。与对照组比较，试验组内侧间室软骨磨损、BMLs、骨赘及内侧半月板MOAKS评分均显著升高（均P<0.05）；且试验组内侧间室各亚区软骨MOAKS评分均显著升高（均P<0.05）。与对照组比较，试验组髁间凹骨赘MOAKS总评分、髁间凹骨赘内侧MOAKS评分、髁间凹外侧骨赘MOAKS评分、胫骨外侧平台后倾角、前向胫骨移位均显著升高，但髁间凹宽度指数显著降低（均P<0.05）。多元Logistic回归分析结果显示，内侧间室总评分及软骨评分、髁间凹内侧骨赘评分为mKOA合并ACL损伤的独立影响因素（均P<0.05）。结论 在中老年mKOA患者中，ACL损伤与内侧间室结构损伤密切相关，且髁间凹内侧骨赘增生是导致此类患者发生ACL损伤的关键骨性形态学危险因素。

关键词

骨关节炎,膝 / 前交叉韧带损伤 / 磁共振成像