补体调控分子CFP、CR1在原发性膜性肾病患者中的表达及意义

摘要

目的 探讨补体因子P(complement factor P,CFP)及补体受体1(complement receptor 1, CR1)在原发性膜性肾病（primary membranous nephropathy,PMN）发病机制中的作用。方法 选取2022年12月—2023年12月在河北医科大学第二医院肾内科肾病理诊断为PMN的患者130例为疾病组，健康体检者15例作为健康对照组。依据PMN疾病进展的风险分层将PMN患者分为低风险组（22例）与中高风险组（108例）。采用酶联免疫吸附试验进行血清CFP及CR1的含量检测。免疫组织化学法进行肾组织CFP及CR1检测，5例肾肿瘤远端的肾组织为对照组，以半定量积分方法比较各组相关因子的表达。结果 PMN患者血清CFP水平高于健康对照组[（77.49±21.69） mg/L vs.(60.37±12.83) mg/L,P=0.003];CR1水平明显低于健康对照组[2.20(1.84)μg/L vs. 5.25(4.27)μg/L,P=0.001]。PMN患者中高风险组血清CFP水平显著高于低风险组[（81.16±20.22） mg/L vs.(58.44±19.24) mg/L,P<0.001]，血清CR1水平显著低于低风险组[2.10(1.84)μg/L vs. 2.99(1.69)μg/L, P=0.005]。CFP、CR1、24 h尿蛋白是PMN肾功能损伤的独立危险因素（P<0.05）。PMN组较正常组肾组织CFP表达增强[（1.83±0.70） mg/L vs.(0.60±0.22) mg/L,P=0.002)];CR1[(1.53±0.63)μg/L vs.(2.80±0.45)μg/L,P=0.024）]表达减弱。抗PLA2R抗体阳性组患者肾组织CFP较抗PLA2R抗体阴性组表达增强[（2.16±0.62） mg/L vs.(1.27±0.47) mg/L,P=0.009],CR1较抗PLA2R抗体阴性组表达减弱[（1.26±0.45）μg/L vs.(2.00±0.63)μg/L,P=0.007]。结论 PMN患者血清CFP较健康对照组升高、肾组织表达增强；但血清及肾组织CR1水平下降，提示CFP和CR1可能参与了PMN发病及进展。PMN疾病进展的风险越高，血清CFP水平越高、CR1水平越低，提示CFP和CR1可能是影响PMN疾病进展的重要因素。

关键词

肾小球肾炎,膜性 / 补体调节蛋白 / 补体因子P