原发性干燥综合征合并间质性肺病患者临床与高分辨率计算机断层扫描特征观察

摘要

目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺病患者临床特征、高分辨率计算机断层扫描（highresolution computed tomography,HRCT）特征。方法 选取2021年4月—2024年12月在河北中石油中心医院治疗的原发性干燥综合征合并间质性肺病患者50例作为观察组，同时选取原发性干燥综合征未合并间质性肺病患者80例作为对照组，比较2组临床一般资料、实验室指标差异，以及分析观察组HRCT特征。结果 观察组和对照组年龄和病程分别为[（58.26±11.06）岁vs.(49.40±12.25)岁]和[（7.22±1.54 ）年vs.(6.03±1.60)年}，差异有统计学意义（均P=0.002）；观察组干燥综合征疾病活动度评分（European League Against Rheumatism Sjogren's syndrome disease activity index,ESSDAI）评分≥5分、咳嗽咳痰、活动后喘憋比例分别为82.00%、76.00%和58.00%，明显高于对照组（P=0.001,P<0.001和P<0.001）；观察组抗干燥综合征A抗体阳性率和免疫球蛋白G>16 g/L比例分别为86.00%和58.00%，明显高于对照组（P=0.002和P=0.009）；观察组和对照组抗核抗体阳性、抗干燥综合征B抗体阳性、类风湿因子>20 IU/L、免疫球蛋白A>4.0 g/L、免疫球蛋白M>2.3 g/L、补体3<60.79 g/L和补体4<0.1 g/L比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组中HRCT影像特征主要以肺外带网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚为主；Logistic回归分析显示：年龄、ESSDAI评分、咳嗽咳痰、活动后喘憋、抗核抗体是原发性干燥综合征发生间质性肺病的影响因素（P<0.05），其预测间质性肺病的受试者工作特征曲线下面积为0.942(95%CI:0.901～0.983)，敏感度和特异度分别为91.70%和86.80%。结论 年龄增长、ESSDAI评分升高、咳嗽咳痰、活动后喘憋及抗干燥综合征A抗体升高与原发性干燥综合征患者并发间质性肺病的发生风险密切相关，高分辨率计算机断层扫描影像学特征以双肺外带网格状影、磨玻璃样密度影及小叶间隔增厚为主。

关键词

干燥综合征 / 间质性肺病 / HRCT特征