老年高血压人群中性粒细胞计数与心脑血管事件及全因死亡

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞计数与老年高血压人群心肌梗死、脑梗死、脑出血以及全因死亡的关系。方法 纳入开滦2006年1月—2009年12月研究人群9 218例老年高血压患者，分别以心肌梗死、脑梗死、脑出血及全因死亡为次要终点，以次要终点构成的复合终点为主要终点，采取前瞻性队列研究方法，依据观察对象中性粒细胞计数（×10～9/L）四分位分组，Q1组（中性粒细胞计数<3.1）、Q2组（3.1≤中性粒细胞计数<3.7）、Q3组（3.7≤中性细胞计数<4.6）及Q4组（中性粒细胞计数≥4.6），用寿命表方法统计各组各终点事件累积发生率，采用Cox比例风险模型分析方法，探讨中性粒细胞计数对各终点事件的影响。结果 在（9.3±2.7）年的随访时间内，共发生心肌梗死350例、脑梗死843例、脑出血174例、全因死亡3 119例、共有复合终点3 828例。以Q1组为对照，多因素Cox比例风险回归模型分析显示Q2组、Q3组和Q4各组发生心肌梗死HR值（95%CI）分别为1.15(0.81～1.63)、1.41(1.02～1.95)、1.28(0.91～1.80)；脑梗死HR值（95%CI）分别为1.41(1.14～1.74)、1.24(1.00～1.53)、1.37(1.10～1.70)；脑出血HR值（95%CI）分别为1.51(0.95～2.41)、1.62(1.03～2.55)、1.05(0.62～1.76)；全因死亡HR值（95%CI）分别为1.09(0.97～1.21)、1.21(1.09～1.35)、1.37(1.23～1.52)；复合终点HR值（95%CI）分别为1.18(1.06～1.30)、1.26(1.14～1.38)、1.40(1.27～1.54)。结论 在老年高血压人群中，中性粒细胞计数与脑梗死、全因死亡以及复合终点事件风险呈正相关，而心肌梗死、脑出血风险则在Q3组3.7≤中性粒细胞计数<4.6×10～9/L最高。这提示中性粒细胞计数可能成为评估老年高血压患者心脑血管事件及全因死亡的潜在生物学标志物。

关键词

高血压 / 中性粒细胞 / 心脑血管事件 / 全因死亡