狼疮性肾炎患者尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1表达及与疾病活动的相关性分析

摘要

目的 探究狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者尿液中微小核糖核酸-26a(microRNA-26a,miR-26a)、微小核糖核酸-183(microRNA-183,miR-183)、集落刺激因子1(colony stimulating factor-1,CSF-1)表达及与疾病活动的相关性。方法 选取2023年5月—2025年4月邵阳学院附属第二医院收治LN患者127例为研究对象，并依据系统性红斑狼疮活动指数（systemic lupus erythematosus activity index,SLEDAI）将其分为LN活动组56例（44.09%）和LN稳定组71例（55.91%）。对比LN活动组和LN稳定组临床资料、尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1水平。Logistic回归分析影响LN患者疾病活动的相关因素。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线，以曲线下面积（area under curve,AUC）评价尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1表达对LN患者疾病活动的预测效能。结果 127例LN患者中，疾病活动、疾病稳定占比分别为44.09%、55.91%。LN活动组血肌酐、血尿酸、尿素氮、尿蛋白、白细胞介素6、抗双链DNA、活动指数、慢性指数及CSF-1水平高于LN稳定组（P均<0.001），白蛋白、补体C3、补体C4、尿液中miR-26a及miR-183水平低于LN稳定组（P<0.05）。Logistic分析结果显示，抗双链DNA升高（OR=2.918,95%CI:1.369～6.218,P=0.006）、活动指数升高（OR=3.052,95%CI:1.498～6.217,P=0.002）、miR-26a降低（OR=0.529,95%CI:0.375～0.747,P<0.001）、miR-183降低（OR=0.612,95%CI:0.488～0.767,P<0.001）、CSF-1升高（OR=3.715,95%CI:2.004～6.888,P<0.001）是影响LN患者疾病活动的危险因素。ROC分析显示，尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1及三者联合对LN患者疾病活动预测的AUC分别为0.798(95%CI:0.717～0.864)、0.824(95%CI:0.747～0.886)、0.807(95%CI:0.728～0.872)、0.927(95%CI:0.867～0.966)。结论 LN患者尿液中miR-26a、miR-183、CSF-1表达与疾病活动有关，且三者联合用于预测LN疾病活动的价值更高。

关键词

狼疮肾炎 / 微小核糖核酸-26a / 集落刺激因子-1