喉肌电图联合嗓音训练在预后不良单侧声带麻痹中的早期应用

摘要

目的 观察喉肌电图联合嗓音训练在预后不良单侧声带麻痹中的早期应用，并通过嗓音声学评估判断其临床疗效。方法 选取2022年1月—2024年12月于河北医科大学第二医院耳鼻喉科就诊的早期声带麻痹患者82例为研究对象，喉镜检查患侧声带固定于旁正中位，喉肌电图提示声带麻痹预后不良，作为研究对象，根据随机对照原则分组，研究组接受16周的嗓音训练，对照组不接受任何干预治疗。所有患者在训练前及入组后第8周、12周、16周进行了喉镜检查、嗓音声学评估。结果 经过16周嗓音训练，研究组在主观听感知评估量表各维度评分（总嘶哑度、粗糙度、气息度、无力度、紧张度）及嗓音障碍指数量表各项得分（功能、生理、情感）及总分上均显著低于对照组（P<0.05）。电子喉镜显示，研究组声门闭合程度较对照组显著改善。随着训练时间的延长，2组基频微扰和振幅微扰越来越低，标准化噪声能量（normalized noise energy, NNE）逐渐增大，最长发声时间（maximum phonation time,MPT）逐渐延长，且研究组较对照组变化更明显，2组组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于喉肌电图提示预后不良的单侧声带麻痹患者，早期进行正规的嗓音训练能有效改善患者的声门闭合情况及嗓音质量，可以降低预后不良单侧声带麻痹患者的手术需求。

关键词

声带麻痹 / 喉肌电图 / 嗓音训练 / 早期干预