握力水平与生命8要素的相关性：一项基于NHANES的横断面研究

摘要

目的 利用美国健康和营养调查（National Health and Nutrition Examination Surveys,NHANES）数据分析握力与生命8要素（life′s essential 8,LE8）评分的相关性。方法 提取NHANES数据库中含有握力、LE8评分及多个潜在混杂因素的参与者，剔除主要变量缺失者后，对协变量缺失多重插补。使用R语言Survey包对纳入样本进行人口学权重加权，在此基础上使用多元线性回归分析握力总和及左右手握力与LE8总分及8个组分的相关性，进一步针对性别、年龄及BMI做分层分析。绘制握力与LE8总分及各项目评分的限制性立方样条图，以分析握力与LE8总分及各项目评分的非线性关系。结果 共纳入7 065名参与者，男3 496名，女3 569名；平均年龄（47.23±0.47）岁，男性（46.66±0.51）岁，女性（47.79±0.52）岁；平均握力和（73.35±0.38）kg，男性握力和（90.57±0.53）kg，女性握力和（56.71±0.27）kg;LE8评分69.17±0.42，男性68.43±0.47，女性69.87±0.51。握力与LE8总评分呈正性关联（P<0.000 1），与血糖、饮食及运动呈线性正相关（P<0.001），与胆固醇呈线性负相关（P<0.000 1），与BMI呈倒U型负相关（P=0.017）。尽管线性回归提示握力与血压项目无线性相关性（P=0.223），但曲线拟合结果发现了二者间的倒U型关系（P<0.001）。亚组分析提示年龄及性别对握力与LE8（含各项目）间的关联具有交互作用（P<0.000 1）。自约30 kg单手握力（60 kg双手握力）开始，LE8总分随着握力水平增长的速度变缓。结论 握力与LE8评分显著正相关，且存在多种机制关联，包括与血糖、饮食、运动正相关，与胆固醇负相关，与血压和BMI呈倒U型非线性关系。

关键词

握力 / 生命8要素 / 横断性研究 / 心血管健康 / 亚组分析 / 非线性关系 / 混杂因素