中药巴戟天化学成分药理作用及其临床应用的研究进展

摘要

<正>巴戟天（Morinda officinalis How）为茜草科（Rubiaceae）多年生藤本植物，主产于我国广东、广西、福建等岭南地区^[1]。作为传统补肾要药，其药用价值研究历经3个重要发展阶段。经验累积阶段，《神农本草经》首载其“主大风邪气，阴痿不起；强筋骨，安五脏”的功效。《本草纲目》进一步补充其“治脚气，补血海”的作用，奠定了临床应用基础。至20世纪中后期，随着色谱分离技术和光谱分析方法的突破，研究者相继从巴戟天中分离鉴定出蒽醌类、环烯醚萜类、特征性寡糖等活性成分^[2]，这些发现不仅阐明其“补肾阳、强筋骨”功效的物质基础，更推动其应用从传统补益领域拓展至阿尔茨海默病、抑郁症等神经精神疾病的现代治疗领域^[3]。当前研究已进入机制与临床验证阶段，通过调控脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）信号通路改善神经元可塑性（逃避潜伏期缩短42%）^[4]；基于循证医学的Ⅲ期临床试验（n=440）显示，其寡糖制剂治疗轻中度抑郁症的有效率达82.6%，且胃肠道不良反应发生率显著低于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）(12.3%vs 34.7%)^[5]。本文通过整合植物化学、分子药理学和临床医学等多学科证据，系统构建巴戟天“化学成分-作用靶点-临床疗效”的关联体系，为这一传统中药的现代化开发提供理论依据。

关键词

巴戟天 / 蒽醌类化合物 / 环烯醚萜 / 阿尔茨海默病 / 抑郁症 / 冠心病 / 骨代谢调节