被误诊为癫痫的获得性肝脑变性1例

樊江凤; 张毅

doi:10.13753/j.issn.1007-6611.2025.10.013

山西医科大学学报 ›› 2025, Vol. 56 ›› Issue (10) : 1190 -1192. DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2025.10.013

被误诊为癫痫的获得性肝脑变性1例

樊江凤, 张毅

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摘要

<正>获得性肝脑变性（acquired hepatocerebral degeneration, AHCD）是一种与慢性肝病及门体分流相关的严重神经系统并发症，以运动障碍（如共济失调、强直）、认知功能下降和精神异常为主要表现。本文报道1例因反复胆道手术致胆道狭窄，胆汁排出不畅，引起肝硬化，进而进行性出现以精神认知异常以及步态姿势改变为主的获得性肝脑变性病例。在其就诊过程中，因有发作性认知异常，且脑电图见广泛癫痫样放电，曾被误诊为“癫痫”，给予抗癫痫治疗无效，后就诊于我科，依据患者病史、症状、体征以及特征性头颅MRI改变得以确诊。本文报道1例非典型病因AHCD，以丰富临床医师对AHCD疾病认知，减少误诊率。