不孕女性患者红细胞叶酸水平与IVF-ET结局的相关性

摘要

目的 探讨不孕女性患者红细胞叶酸水平对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响，及其在辅助生殖周期中对卵泡募集、卵子成熟、卵子受精与早期胚胎发育的潜在作用。方法 本研究回顾性纳入2021年1—12月于空军军医大学西京医院妇产科生殖中心行IVF-ET治疗的105例不孕女性患者，检测患者取卵前2天红细胞叶酸水平，并比较获卵数、成熟卵数、双原核（2PN）数、2PN卵裂胚胎数和可移植胚胎数，采用线性回归分析红细胞叶酸水平与IVF-ET结局指标的相关性，并按红细胞叶酸水平分成≥800 nmol/L组和<800 nmol/L组，采用独立样本t检验分析两组间IVF-ET各结局指标差异，进一步分析红细胞叶酸水平与IVF-ET各结局指标之间的效应关系。结果 线性回归分析显示，红细胞叶酸水平与获卵数、成熟卵数（MⅡ）数及可移植胚胎数无显著相关性（P>0.05），但与2PN数和2PN卵裂胚胎数呈边缘负相关（P接近0.05）。进一步分组后结果显示红细胞叶酸≥800 nmol/L组2PN数、2PN卵裂胚胎数及可移植胚胎数显著低于<800 nmol/L组（P<0.05）。结论 体内红细胞叶酸累积到一定的阈值时，可能对卵子受精及胚胎早期发育产生不利影响，故辅助生殖人群叶酸补充应结合个体水平和代谢状态进行个体化干预。

关键词

红细胞叶酸水平 / 体外受精-胚胎移植结局 / 卵泡募集 / 卵子成熟 / 卵子受精 / 早期胚胎发育 / 叶酸补充 / 不孕女性