成人原发免疫性血小板减少症患者外周血循环滤泡辅助性T细胞及IL-21的表达及意义

摘要

目的 探讨滤泡辅助性T细胞（Tfh）及IL-21在成人原发免疫性血小板减少症（ITP）患者中的表达及临床意义。方法选取新诊断的成人ITP患者30例，根据糖皮质激素治疗后疗效评价进一步分为：完全反应组17例、有效组13例。选取同期健康体检者20例作为健康对照组。采用流式细胞术检测外周全血Tfh表达率，用ELISA法检测外周全血IL-21表达水平。结果新诊断ITP组外周血中Tfh表达率明显高于健康对照组（P<0.05），经糖皮质激素治疗后完全反应组和有效组外周血Tfh细胞表达率均较治疗前下降（P<0.05），完全反应组治疗后外周血Tfh细胞表达率与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），有效组治疗后外周血Tfh细胞表达率仍高于健康对照组（P<0.05）。新诊断的ITP组外周血中IL-21的表达水平明显高于健康对照组（P<0.05），经糖皮质激素治疗后完全反应组和有效组外周血中IL-21的表达水平均较治疗前下降（P<0.05），但仍高于健康对照组（P<0.05）。相关性分析显示：新诊断ITP组、完全反应组治疗后、有效组治疗后Tfh细胞表达率与IL-21表达水平无相关性（P>0.05）,Tfh细胞表达率及IL-21表达水平与各组血小板计数均无相关性（P>0.05）。结论 Tfh及IL-21在成人ITP患者中的表达显著升高，提示Tfh和IL-21可能在ITP的发病机制中发挥重要作用，且二者的表达水平可能反映ITP治疗效果。

关键词

原发免疫性血小板减少症 / 滤泡辅助性T细胞 / 白细胞介素-21 / 糖皮质激素 / 外周血 / 淋巴细胞