中国中老年人锥度指数与衰弱风险的关联性

摘要

目的 分析锥度指数与衰弱发生风险之间的关系，明确其衰弱预测能力，为早期衰弱预防及衰弱管理措施的制定提供理论依据。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，使用Cox比例风险回归模型分析锥度指数与衰弱发生风险的关联，限制性立方样条（RCS）探究二者非线性剂量-反应关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线和时间依赖性ROC评估锥度指数对衰弱的预测性能。结果 完全调整的Cox回归模型中，锥度指数每增加0.1个单位，衰弱风险增加14.0%（HR=1.140,95%CI 1.086～1.196,P<0.001）。对锥度指数进行三分位数分组，与最低水平组相比，最高水平组衰弱风险增加27.1%（HR=1.271,95%CI 1.138～1.420,P<0.001）。趋势性检验显示随着锥度指数三分位数水平升高，衰弱风险呈上升趋势(P_趋势<0.001)。RCS结果显示，锥度指数与衰弱发生风险之间呈J型非线性关系(P_总体<0.001,P_非线性=0.001)，当锥度指数>1.2时衰弱风险呈快速上升趋势。ROC和时间依赖性ROC结果显示，与体质量指数（AUC=0.525,95%CI 0.512～0.538）和腰围（AUC=0.550,95%CI 0.537～0.562）相比，锥度指数的衰弱预测性能最好（AUC=0.600,95%CI 0.587～0.613），且随着随访年的延长，锥度指数对衰弱的预测性能逐渐增强。结论 中国中老年人群中锥度指数与衰弱存在显著正相关关系，锥度指数可成为衰弱预防和衰弱管理的潜在有效指标。

关键词

锥度指数 / 衰弱 / 中老年人 / CHARLS / 纵向研究 / 预测性能