孕早期血浆TMAO及前体物与妊娠高血压发病关系的巢式病例对照研究

摘要

目的 探讨孕早期血浆氧化三甲胺（TMAO）及其前体物（肉毒碱、甜菜碱和胆碱）水平与妊娠期高血压疾病（HDP）及其亚型[妊娠高血压（GH），子痫前期（PE）及子痫]发病风险的关联。方法 基于上海优生儿童队列，采用1∶4匹配的巢式病例对照研究，采用高效液相色谱串联质谱法检测孕早期血浆TMAO及前体物浓度，将各物质浓度按四分位数分为四组（Q1～Q4,Q1为最低组，Q4为最高组）。应用条件Logistic回归模型计算比值比（OR）及95%CI，分析TMAO及前体物与HDP及亚型发病风险的关系。结果 该研究最终纳入308例HDP患者和1 232例健康孕妇。条件Logistic回归结果显示，孕早期血浆TMAO、胆碱及肉毒碱水平与HDP发病风险无统计学关联（P>0.05），而甜菜碱水平与HDP发病风险呈负相关（P=0.03）。多因素条件Logistic回归分析结果显示，较高浓度肉毒碱及胆碱与GH发病风险增加相关，而甜菜碱呈保护作用（均P<0.05）。TMAO及前体物与PE发病风险的关联均无统计学意义（均P>0.05）。结论 较高浓度的血浆甜菜碱与HDP及GH发病风险降低相关，而较高浓度的肉毒碱和胆碱与GH发病风险增加有关。未发现TMAO及前体物与PE发病风险存在统计学关联。

关键词

氧化三甲胺 / 肉毒碱 / 甜菜碱 / 胆碱 / 妊娠期高血压疾病 / 巢式病例对照研究